隱藏在我們中間的殺手：乙型肝炎 中國每年有數以萬計的肝癌死者。肝癌為甚麼多發生在中國？其主要病因是乙型肝炎和黃麴黴毒素。下文只詳細敘述乙型肝炎（簡稱乙肝，註1）如何引起肝癌，以及怎樣通過防治乙肝來預防肝癌。 中國是乙肝最流行的國家。在全世界感染乙肝的5％人口當中，75％是亞洲人，大部份是中國人。乙肝在中國和東南亞很流行，感染率高達10－20％。日本、中東和拉丁美洲，乙肝感染率約為3.5%。美國、加拿大和西歐感染率最低，在0.1-2.0%之間。但中國人移民美加之後，乙肝仍然很多見。最近的調查發現，住在紐約的唐人13％攜帶乙肝病毒。我們北美中華醫學會2001年免費為華人抽血，檢測乙肝病毒抗原，算出乙肝病毒攜帶率為15％。（ 註2）一 乙型肝炎的傳播 乙型肝炎是病毒（ 註1）引起的。乙肝病毒通過多種途徑傳染健康人。主要是垂直傳播和水平傳播。
怎樣預防可危及性命的糖尿病？ 怎樣預防可危及性命的糖尿病？五十多歲的陳先生發覺幾個月來體重下降，出於對長期抽煙可能導致肺癌的疑慮，不常看病的他在三個月前 來看病了。經過X線檢查，未發現肺部異常。雖然半年前驗血糖是正常的，但是考慮到他 母親十年前已患糖尿病，後來腎臟不能排泄代謝的廢物，一直用洗腎（血液透析）維持生命。因此他屬於糖尿病高危人群。我照常規為他驗血糖，結果其值是正常的 三倍。我診斷他患糖尿病。雖然他沒有糖尿病典型的三多症狀，但是有體重減輕。我給他口服降血糖藥，教會他如何經常檢驗血糖，以及怎樣選擇適合的食物。一個 月後他的血糖已經回復正常。由這個病例可以引出下面的重要話題。一 什麼是糖尿病？ 糖尿病，通俗地講：是胰島分泌的激素（胰島素）不足，不能使血中葡萄糖降低到正常範圍。而血糖太高，則對全身、特別對血管造成嚴重損害，就產生下列糖尿病的症狀和它的併發症：
一年投资半天在自己身体 每年接受身体检查 美洲时报发表了“ 能吃能睡不疼痛就没有病？” 一文之后， 很多读者问： 美国人的第一、 二、 三号杀手： 心脏病发作、 癌症、 中风， 在夺取性命时可能没有预警症状， 我们怎样能预防它们呢？
一天三例急性腰痛 針灸四穴消除劇痛 腰痛很常見. 但一天三例急性腰痛卻不多見. 兩天前, 來了三名急性腰痛病人. 第一位坐著伸手檢地上東西, 突然感到腰部劇烈疼痛. 第二位在推動車頂上物件過程中, 突然發生腰痛. 第三位側著身提不重物時, 感到腰部劇痛. 病人痛苦地緩慢地進入診室, 駝著背, 兩手扶著腰部，其中兩位不能彎腰穿鞋子. 我問明其病情, 知其病因簡單沒有不明原因旳發熱或體重減輕. 我就讓病人坐在椅子上接受治療. 進針刺靈骨, 大白, 人中, 承漿等穴位. 留針. 要求病人前後彎腰十幾次, 左右側身十幾次. 病人逐漸感到疼痛減輕. 然後在其腰背部塗抹潤滑劑, 拔火罐, 並推動火罐. 十幾分鐘後, 病人感到腰痛消失. 病人不必用手扶椅就能站起, 能夠兩手擺動輕鬆地走路, 高興地離開診所.此時我記起另一位療效更顯著的病人. 她在後院作輕微勞動後, 腰部劇烈庝痛, 三天不能上班. 她來到診所時, 自己不能下車. 她丈夫艱難地扶她進診室. 我問明病情後, 就為她進行針灸治療( 其過程如同上述 ). 二十分鐘後, 腰痛消失, 她像正常人一樣輕鬆地離開診所. 她對我說, 我是自由人啦. 她第二天就去上班. 其後也沒有發生腰痛.
第二常见的外科手术做与不做差不多？ 最新一期新英格兰医学杂志发表一篇惊人的文章：开刀数量仅次于白内障手术的内规镜治疗半月板撕裂做与不做手术没有很大区别。对于退化性变化造成的半月板撕裂，每年美国开刀治疗一百万次。但荷兰的医疗专家做了个很好的双盲研究，在一百四十六个只有退化性半月板撕裂的病人分成二组后，一组病人真正做内窥镜手术，另一组病人甚至不用麻醉只将手术刀放置膝盖旁边模拟手术。一年后两组病人同样满意结果，痛的改善程度也很类似。请看以下两条链接。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1305189www.cnn.com/2013/12/26/health/knee-surgery-study/
神奇的解穴 冬天的烦恼：黑冰让你毫无准备时摔倒在地。最近一个病人就摔骨折紧急开刀。另外一个病人两星期前也在冰面上摔倒，右手往前撑地，第二天来看我的时候右边肘 部就不能动了，穿衣服都要先生帮忙，很担心骨折。检查时她可以转动前臂说明很可能没有骨折，但肘部不能打弯，痛主要在鹰嘴（肘部的骨性隆起）。马上在她双膝的解穴各扎 一针，然后要她慢慢地弯曲肘部(动气疗法）。刚开始时因为痛她必须小心翼翼地用左手护着上臂动右肘，两三分钟后就不需要了。再过几分钟，肘部已经可以运动 自如，只是鹰嘴还是有点痛。她的迅速恢复使我相信不可能有骨折。病人为了放心，几天后拍了片子，证实确实没有骨折。几天前打电话肘部基本完全恢复。解穴确 实在临床上帮了不少我的病人，非常实用，简单快捷神奇。
齐心协力提高亚裔健康水平 - 孔学君医师谈美国亚裔健康的诸多问题 二十年前，在北京医科大学第一附属医院（现名北京大学医学部）刚刚做完内科住院总医师的我，随着浩浩荡荡的出国大军来到美国波士顿。先是在实验室做 了几年分子生物学研究，后来就考取了行医执照，在波士顿一呆就是二十年。十几年在美的临床生涯，接诊的病人成千上万，包括了各个种族的患者。 可能因为是亚裔医生，亚裔病人占了相当比例。也因为是亚裔医生，所以对于亚裔群体的一些发病特点及健康问题有更多的体会和经验。
何时需要看医生？ 一般在两种情况下需要看医生，健康体检和有病求医。一．健康体检及普查有病看医生，无病也要看医生，这就是定期健康体检。多数医疗保险提供一年一度的体检，不要错过。很多疾病是在体检，包括为入保而做的体检中“偶然”发现的，这样可以及早消灭病疾于萌芽之中。针对一般人群不同年龄组的体检40岁以下：女性着重于宫颈癌普查至少三年一次；性病普查及预防；乳腺检查；避孕措施及妊娠方面咨询等。男性侧重于睾丸癌普查；性病检查；戒烟及戒酒及事故预防方面的咨询；35岁以上开始普查胆固醇。
胃癌的危险因素—一位朋友的英年早逝想到的 前序：上周末刚刚参加了一位朋友的葬礼，心情颇为沉重。他只有48岁，是一位才华横溢的商务策略咨询顾问。作为家庭朋友认识已几年，两家时有来往， 还一起去广州数月住过邻居。他是个才思敏捷又风趣幽默的人，给我印象比较深的是他的语言模仿能力。他见到我总说山东话，一口一个“俺”，开始我误以为他是 老乡，后来才知道他是地地道道的上海人。病榻前我和先生前去探望，他对于自己疾病的理解感悟让我这个做医生的感到惊讶，他面对疾病乐观积极的悠然姿态令我 们为之折服。他酷爱他的工作，临终还在负责着一个课题；他热爱生活，对各地的美食颇有研究总是侃侃而谈；他热爱家人，他宝贝女儿的中文名字叫“悠然”…… 他平静地走了，亲朋好友们无不万分痛惜。葬礼上有他的亲友，儿时的伙伴，中学大学的同窗，工作单位的同事好友，共同歌颂缅怀他短暂而多彩的人生。
